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初级护师高频考点:少尿型急性肾衰竭的临床分

来源:临床骨科杂志 【在线投稿】

栏目:综合新闻 时间:2021-08-08

少尿急性肾功能衰竭 (1)少尿期:

一般持续1~2周。病程越长,肾脏损害越严重,持续少尿超过15天,或无尿超过10天,预后较差。此阶段的主要表现有:

①水钠潴留:表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭;

②电解质紊乱:常表现为“ “三高三低”,即高钾、高磷、高镁、低钠、低钙、低氯血症,其中以高钾血症多见;

③代谢性酸中毒:表现为嗜睡、乏力、深呼吸,樱桃红唇等;

④尿毒症:全身各系统症状。消化系统主要包括食欲不振、呕吐、腹泻等,神经系统表现为意识障碍、焦虑、惊厥、昏迷等。心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭,血系统表现为贫血、出血倾向等;

⑤感染是急性肾功能衰竭最常见的并发症。呼吸道和泌尿道感染更常见,最常见的病原体是金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌。

少尿急性肾功能衰竭(2)多尿期:

少尿期后尿量逐渐增多,一般持续1~2周(老年人可达1个月)。在此期间,由于排尿量大,可能会出现脱水、低钠血症、低钾血症,免疫力下降,容易被感染。

少尿型急性肾功能衰竭(3)恢复期:

多尿后肾功能逐渐恢复,血尿素氮和肌酐逐渐恢复正常.一般肾小球滤过功能恢复较快,肾小管功能恢复较慢。


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